目的：近期的研究提示，代谢综合征是慢性肾脏病的前期表现之一。微量白蛋白尿与代谢综合征以及慢性肾脏疾病相关。本项前瞻性研究旨在不合并糖尿病的原发性高血压患者观察微量白蛋白尿、代谢综合征和肾脏转归的关系。
方法和设计：对1993～1997年开展的MAGIC研究（微量白蛋白尿：日内瓦并发症调查）所纳入的790例患者进行分析。肾脏终点的定义是因诊断为慢性肾脏疾病首次入院。
结果：基线时，146例（19%）患者有代谢综合征，60例（7.6%）患者有微量白蛋白尿。平均随访11.6年之后，有或无代谢综合征的患者达到肾脏终点的比例分别为15.8%和8.9%（P=0.0087）。不合并代谢综合征和微量白蛋白尿的患者发生肾脏事件的风险最低，合并其一者风险次之，两者并存者风险最高。代谢综合征和微量白蛋白尿之间有显著的相关关系。与基线时不合并代谢综合征和微量白蛋白尿的患者相比，合并这两种情况的患者达到肾脏终点的风险要高5倍以上。在校正可能的混杂因素后，风险更高。
结论：对于不合并糖尿病的原发性高血压患者，代谢综合征和微量白蛋白尿是肾脏转归的独立预测因子，且这两个预测因子之间存在相互作用。