N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）是心衰和急性冠脉综合征风险确定的预测因子之一。NT-proBNP与高血压患者的左室肥厚（LVH）有关，已经被作为LVH的诊断试验之一。但是，对于NT-proBNP对传统危险因素之外的预测价值，数据还非常有限。因此，本研究观察了NT-proBNP与总死亡率的关系。
我们连续入选691例不合并心衰、来我科因高血压进行检查的高血压患者。其中女性占47%，平均年龄为52±14岁，24小时收缩压为152±21 mmHg，15%的患者经心电图证实合并LVH。测定患者的NT-proBNP（232～804 pg/ml），根据NT-proBNP的三分位数（第1、2和3三分位数分别为<50.8 pg/ml、50.8 ～132 pg/ml、>132 pg/ml）或诊断LVH的NT-proBNP界值（男性为111 pg/ml；女性为144 pg/ml）进行分析。在平均随访5.7年至患者死亡或试验结束时，通过问卷调查和民事登记处来评价死亡率。随访期间有40例患者死亡。
图中显示的是NT-proBNP位于3个三分位数组患者的Kaplan-Meier生存曲线。值得注意的是，第2三分位数组的患者其生存率显著低于第1三分位数组（对数秩检验，P=0.037）、第3三分位组显著低于第2三分位组（对数秩检验，P=0.013），第3三分位组显著低于第1三分位组（对数秩检验，P<0.001）。根据诊断LVH的NT-proBNP界值将患者分为两组进行比较时，亦得出了相似结果。将年龄、24小时收缩压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症作为可能的混杂因素纳入Cox分析之后，NT-proBNP仍然是死亡的独立预测因子（P<0.01）。将蛋白尿和Sokolov指数纳入分析模型后也得出同样结果。
基于这些结果，血浆NT – proBNP似乎是一个有价值的高血压预后指标，应作为风险分层的简单工具使用。