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执业心脏科医师中华法林与阿司匹林在心房颤动中的应用(来自AFFECTS注册研究)
[2010/6/13 11:00:00]
 全文(共1页)

    研究问题:当前用于心房颤动(AF)患者的抗凝模式是什么?
    方法:共分析了1461例参加多中心注册的A(80%为阵发性)患者(平均年龄66岁),患者均无结构性心脏病。执业的心脏科医师已掌握美国心脏病学学会/美国心脏协会/欧洲心脏病学学会实践指南。收集注册后1年的随访数据。由经治医师自行决定治疗选择。由事后分析确定CHADS2分数;分数≥2被认为是卒中高危的标志。
    结果:在64%的患者应用心律控制策略,36%则为心率控制策略。共83%的患者接受华法林(64%)或阿司匹林(36%)治疗,心律控制和心率控制组无显著差异。在高危患者中,66%的心律控制和73%的心率控制组应用了华法林。在低危患者(CHADS2<2)中,49%的心律控制和60%的心率控制患者应用了华法林。栓塞和脑神经系统出血的合计发生率为0.9%。
    结论:AF患者的抗凝应用情况经常与实践指南不一致。
    展望:部分研究表明在AF患者华法林未被充分应用。本研究的注册数据显示情况仍是如此,即便经治医师掌握了指南,约25%~35%的高危患者仍未接受华法林治疗。该结果强调了更有效完善和推广实践指南的需要。



laodibo  2010/6/14 16:28:00
华发林在房颤病人的应用实际过程中受到诸多限制,特别是在中国,一是受到患者的知识水平限制,二是受到华发林药物浓度监测麻烦限制,三是与华发林相互作用的药物及食物太多,四是目前医疗环境患者对医生的依从度有限


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