背景：肾功能障碍与高血压患者心血管风险的增加相关。抗高血压治疗期间患者肾功能的变化与预后的关系还未明确。本研究旨在评价高血压患者肾功能指标和心血管预后之间的关系。
试验设计和方法：该研究前瞻性地入选了246例单纯高血压患者，均有基线和随访心脏超声结果（两次检查间隔5.6±3年），对患者平均随访4.5±2.4年。所有受试者于基线和随访时进行标准的实验室检查，包括血清肌酐水平和估算肾小球滤过率（eGFR）。由患者的家庭医生给予抗高血压药物治疗。
结果：在末次随访的心脏超声检查之后，共有54例患者发生首次心血管事件。发生或未发生心血管事件的患者平均年龄分别为55±8岁和54±8岁。发生心血管事件的患者基线血清肌酐（1.0±0.21 vs. 0.93±0.19 mg/dL，P< 0.01）和随访时血清肌酐（1.16±0.42 vs. 0.94±0.17，P < 0.01）均显著升高。这些患者的收缩压（162±21 vs. 154±18 mmHg，P<0.01）、舒张压（100±11 vs 95±10 mmHg，P<0.01）和LVMI（62±18 vs 51±15 mmHg，P <0.01）和（59±16 vs. 48±12，P<0.01）均显著高于未发生心血管事件者。多变量分析显示，从基线到随访时LVH持续存在或进展、肾脏损害持续存在或进展（eGFR<60 mL/ min/1.73m2）是发生心血管事件的独立预测因子。
结论：肾功能和心肌肥厚的变化是心血管事件和死亡的独立预测因子。