《国际循环》：您一直致力于我国心血管疾病的预防和治疗工作，请您谈一谈目前国内心血管疾病预防的难点和重点？
胡大一教授：我国传统的医学模式和目前整个医疗体制是一种消极等待，医生及医院都是等人得病，等疾病的复发。我认为，我们对当前医疗卫生的整体理解和服务体制在根本上是错误的，我们仍缺乏一个以整体预防和健康促进为主的预防体系，这是主要的问题。
第二，多年来政府和医学会关注更多的还是传染病的预防控制，对于每年都将导致260万~300万患者死亡的慢性病，包括心血管慢性病和其它慢性病，关注度较低。真正将其纳入到政府的责任范畴，还是在最近几年，比如刚刚开始的新一轮医疗改革和健康中国活动，重视以“不健康生活方式”为源头的慢性病的防控，将它纳入政府的责任范围，广大医生将预防作为自己的职责，这将是未来改革的一个重点。过去的三十年里我们主要是演示技术，比如怎样处理左主干病变、完全闭塞病变、分叉病变、小血管病变、多支病变等，这样做并没有错，但最重要的是，我们有多少医生懂得怎样调节饮食，怎样适当运动、怎样控制紧张和提倡戒烟。
第三、对慢性心血管疾病的防控将是一个长期的过程。在新一轮的医疗改革当中，中美两个大国共同意识到未来的出路在于有效预防和健康促进。美国在今年一月份刚刚发布的AHA特别报告中指出未来工作的重点将从对高危人群和患病人群的治疗转向全民的健康促进，提出了新的干预策略，预计到2020年，美国心血管病的死亡率下降20%，全民心血管健康水平提高20%。通过提倡“四加四”即四个理想健康行为（不吸烟，或戒烟超过12个月；坚持运动，中度的有氧运动每星期不少于150分钟，剧烈运动不少于75分钟；良好的饮食习惯，限盐、限脂肪酸和饱和脂肪酸；控制体重。）加上四个理想健康因素(血压≤120/80 mmHg；总胆固醇≤200 mg/dl；空腹血糖≤100 mg/dl）来实现对其他如糖尿病、癌症、CUPT、慢性肾疾病等疾病的控制。美国的这种预防策略是我们需要借鉴的。
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