在ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者和不稳定型心绞痛或非STEMI（UA/NSTEMI）高危患者中，经皮冠状动脉介入治疗是首选的再灌注策略。最近发表的美国心脏病学学会和美国心脏病协会指南叙述了作为PCI的辅助治疗，抗凝治疗的恰当应用方法。Díez JG等的文章回顾了支持最新指南的最近的临床试验资料，并强调了仍不确定的部分。
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结果显示：普通肝素（UFH），作为行PCI的STEMI和NSTEMI患者的以前的常规抗凝护理方案不是最佳，目前指南中所推荐的可供选择的抗凝剂列表扩大到了较好的抗凝剂，包括低分子量肝素依诺肝素和直接凝血酶抑制剂比伐卢定。此外，PCI过程中在抗IIa活性情况下，如果需要其他药物进行辅助抗凝，则磺达肝癸钠可被推荐。然而指南中仍有不确定部分。当决定应用哪一种抗凝药物以确保在整个护理过程中实现无缝转换时，以及如何鉴别患者的危险状态并相应调整抗凝药物（如特殊的患者人群）时，仍需要进行临床描述。
结论认为，已公布的证据支持最新的指南。最新的指南仍有认识缺口，这需要心脏病专家慎重的做出临床判断。