脑静脉血栓形成是一种罕见的疾病，以脑水肿、脑静脉梗死和大量脑出血为特点。磁共振成像及血管造影对于脑静脉血栓形成的诊断有用。一例54岁男子因头痛、呕吐及右侧偏瘫入院。CT显示左顶叶皮层下血肿。数字减影血管造影（DSA）显示左侧Labbe静脉阻塞，并伴随皮质和脑深部静脉扩张。患者同时有肺栓塞和下肢深静脉血栓形成。给予抗凝和溶栓药物治疗后，患者呼吸和偏瘫得到改善。然而，在发病后7个月时病情恶化。CT显示在同一位置发生皮层下大血肿。患者进行了开颅手术抽出脑内血肿。随后症状逐渐改善，术后2个月以中度残疾出院。对这例患者做出手术治疗的决定很困难，因为溶栓治疗和随后的进行性静脉性充血，有发生再出血的风险。由于抗凝和溶栓治疗是不可避免的，因此，脑静脉血栓形成相关的难治性脑出血的手术指征应慎重考虑。