引言：静脉血栓栓塞的病因复杂，与基因、环境因素相关，采用口服抗凝药华法林治疗，华法林用药疗程为3~6个月甚至终身服药，需要根据患者深静脉血栓复发和发生出血事件的风险进行调整。病例报道：一例50岁白人男性，既往体健，股骨骨折后行钛金属杆固定术，继发深静脉血栓。每日口服华法林9 mg，阿司匹林325 mg超过1年，自发的出现皮肤瘀青和多个大型血肿，请求其初治医生重新考虑抗凝治疗的方案。考虑到其年龄、性别和遗传性或获得性抗凝蛋白缺乏，给予继续口服华法林，并进行血栓形成倾向检查。检查结果表明其蛋白C与蛋白S缺乏，需要终生服用华法林。这位初治医生的决策是正确的吗？结论：该病例表明维生素K拮抗剂华法林可对血浆中维生素K依赖蛋白C和S的活性产生治疗性可接受的负面作用。根据血栓形成倾向检查结果决定具有深静脉血栓复发危险的患者是否继续抗凝治疗是易犯的错误，而这种错误可以避免。尽管很多资料表明深静脉血栓复发与未溶解的血栓有相关性，但对于初发血栓形成患者的长期治疗中，在停用华法林前，采用实时静脉B超检查静脉是否完全恢复血流却总是被忽视。