在本届南方会上,与会专家借鉴了美国心脏协会(AHA)在2009年终报告指出“呵护心脏健康胜过关注心脏疾病”的理念和AHA提出的到2020年全民心血管健康改善20%,心血管疾病和脑卒中死亡率降低20%的健康战略,详细阐述了心血管健康的定义和目前我国心血管疾病防治的新思路,指出理想的心血管健康是为理想的健康行为和理想的健康因素的整合,其标准为4+4健康策略,即4个健康行为和4个健康因素。具体来讲
(1) 4个理想的健康行为是戒烟、保持理想的体重指数、体力活动达标及追求能促进心血管健康的饮食模式;
(2) 4个理想的健康因素,即戒烟,非治疗状态下总胆固醇<200 mg/dl、血压<120/80 mmHg、空腹血糖<100 mg/dl;
中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院胡大一教授在会上指出,心血管疾病其实是一种生活方式病,只要采取健康的生活方式,就可以从根本上减少心血管病的发病和死亡。通过健康行为使血压、血脂、血糖水平达标,而不是经过药物治疗达标,这就意味着我们应该将心血管疾病的预防战线进一步前移,从心血管疾病的一级预防和二级预防前移到心血管疾病的初级预防,不仅是治疗已具有危险因素的高危人群和患病人群,同时更要改善我们健康水平。而通过维持健康生活方式或改善不健康生活方式,达到理想健康状态,从而大幅度减少危险因素和疾病的发生以及疾病治疗的相关费用,是解决公共医疗费用巨大负担的根本出路。为此,南方会面向全体心血管医生发出号召:在救治心血管病同时关注心血管健康,带头做心血管疾病预防,提高全民整体慢性病控制水平是当代心血管医生的新历史使命。
南方会大会主席、广东省人民医院院长林曙光教授则一再强调,如何将认识的进步和理论的成功转化为临床实践是有效推进心血管病防控进程的关键,而AHA公布的心血管健康新定义为我们指明了方向。多年来,心血管医生都是围绕着高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素展开,对它们的评估、治疗和监测成为临床实践、医疗质量评估、指南等的核心。但高血压、血脂异常和糖尿病只是下游危险因素,而对上游危险因素——不良生活方式(包括不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和肥胖)的重视远远不够。对此,林曙光院长指出我们不能仅沉醉于研发新的治疗手段,也不能仅关注治疗疾病,还需要强调预防(尤其是初级预防)、深入开展健康生活方式示范社区(单位)创建活动,促进居民平衡膳食、合理营养和多运动,控制社会和个人危险因素,改善生活质量,维护公众健康。不难想象,通过维持健康生活方式或改善不健康生活方式,达到理想的健康状态,可很大程度上减少危险因素、疾病的发生以及疾病治疗的相关费用,这必将成为解决公共卫生支出负担的根本出路。