目的:该研究旨在评估植入式心律转复除颤器(ICD)治疗患者中不同类型心房颤动(AF)的患病率及其预后重要性。
背景:在心血管疾病人群中AF的患病率已经达到了流行的程度。在ICD患者中不同类型AF的预后重要性尚不清楚。
方法:前瞻性收集在Leiden大学医学中心接受ICD植入的连续913例患者(男性79%,平均年龄62 ± 13岁)数据。在植入时对AF存在及其类型(阵发性、持续性或永久性)与其他特征一起进行评估。随访期间,记录适当的或不适当的装置治疗的发生以及死亡率。
结果:植入ICD时,73%的患者无AF病史,9%有阵发性AF病史,7%有持续性AF病史,11%有永久性AF。在833±394天随访期间,117例(13%)患者死亡,228例(25%)患者经历了适当的装置放电,139例(15%)患者接受了不适当的电击。永久性AF患者表现出超过2倍的死亡、室性心律失常触发装置放电和不适当装置治疗的风险。阵发性或持续性AF患者死亡率或适当装置治疗的风险未显示出显著升高,但不适当装置治疗的风险升高约3倍。
结论:在临床试验环境外当前接受ICD治疗的人群中,大部分有AF或永久性AF病史。这两种类型的AF对死亡率、适当和不适当的装置放电均具有预后意义。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:879-885