目的:在大型人群中调查了心房颤动(AF)进展的临床相关因素,评价表现为AF进展的患者的预后。
背景:阵发性AF进展为持续性AF类型非常常见。然而,并非所有患者均会进展为持续性AF。
方法:本研究纳入1219例参与欧洲心脏调查的阵发性AF患者,已了解其随访期间的心律情况。确认哪些患者在1年随访期间出现AF进展。
结果:178例(15%)患者发生AF进展。多变量分析显示心力衰竭、年龄、发生过短暂性脑缺血发作或卒中、慢性阻塞性肺病和高血压是AF进展仅有的独立预测因素。应用回归系数作为基准,计算HATCH评分。进展为持续性AF的患者中近50%其HATCH分数>5,仅6%的患者HATCH分数为0。随访期间,AF进展的患者更易住院,发生主要不良心血管事件的次数更多。
结论:相当一部分阵发性AF患者会在1年内进展为持续性AF,这些患者的临床结局,即住院治疗和主要不良心血管事件,与无AF进展的患者相比较差。已知能导致心房结构重塑的因素(年龄和潜在心脏疾病)是AF进展的独立预测因素。HATCH分数可能有助于识别在短期内更容易进展为持续性AF的患者。
J Am Coll Cardiol, 2010 55:725-731