《国际循环》：近期ARMYDA等一系列研究表明了他汀的PCI围术期获益，甚至有专家评价他汀在未来应获得与抗血小板治疗相同的围术期用药地位，对此您有何评价？
霍勇教授：确实最近有一系列研究证明，接受PCI的患者应用他汀可明显减少围术期死亡率或包括围手术期死亡率在内的总体心血管事件发生率。如果从这个角度理解问题，那么上述获益一点也不奇怪：因为我们应用介入手段治疗冠心病，实际上是用机械的方式干预斑块，在斑块干预过程中，毫无疑问会牵扯到动脉粥样硬化的发生、发展、恶化等病理生理的变化。一个稳定的斑块，球囊扩张后会变成不稳定的或挤压的斑块，远端出现栓塞的风险升高，肯定就增加了心肌梗死的几率。他汀通过降脂、抗炎、改善内皮功能、或抗凝抗血小板等机制对抗动脉粥样硬化的作用让大家认可。在动脉粥样硬化的病程中，有或没有介入干预都离不开整体变化的过程，在此过程中他汀的获益是明显的。问题是我们应用多大的量，现在的试验数据表明，高剂量他汀短期内可以获益。从这个角度，他汀类药物在以后冠心病介入治疗中，有可能成为常规的或标准化治疗，所有冠心病患者在介入治疗之前，像服用阿司匹林和氯吡格雷一样使用他汀类药物，有可能写入指南。
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