纽约(路透社健康) 3月5日,研究表明,女性应用他汀类药物可以降低大约1/3的原发性心血管疾病(CVD)危险性,这与在男性中看到的危险性降低程度类似。
来自波士顿Brigham妇女医院的Samia Mora博士和他的同事们在《循环研究杂志》3月9日那期中说“对于没有CVD女性的他汀类药物治疗仍然存在争议,因为还没有足够的理由证明这些女性能够从中受益”。
Mora博士和同事们从随机JUPITER研究中分析了性别特异性结果,并做了一个关于女性应用他汀类药物试验的荟萃分析。
JUPITER试验纳入了6801名60岁以上的女性以及11001名50岁以上的男性。他们的C反应蛋白水平均偏高(至少2mg/dL),低密度脂蛋白胆固醇水平均正常或偏低(不高于130mg/dL)。受试者接受了每日罗苏伐他汀或者安慰剂的治疗。
荟萃分析包含了7个一级预防试验,其中13154名女性中240发生CVD事件,216名死亡。在JUPITER试验中,与男性相比,女性的每100人年绝对CVD发生率更低(罗苏伐他汀组0.57与0.88,安慰机组1.04与1.54),但是两个性别的人群相对危险性均降低了大约44%。
进一步的分析显示他汀类药物明显减少了女性的再血管化和不稳定心绞痛发生,但是没有影响其他CVD事件。在这个荟萃分析中,女性应用他汀类药物使CVD事件发生率降低了37%(p<0.001),但是并没有明显地影响总体死亡率。
当我们把JUPITER和荟萃分析的结果放在一起的时候,研究者得出这样的结论,“他汀类药物治疗可以使女性原发性CVD相对危险性降低大约1/3,这一结果与以往对男性的荟萃分析结果类似”。