76岁男性,呼吸困难、厌食、下肢水肿两月。十年前因间皮瘤行左侧胸膜外肺切除术,且因胸壁和纵膈复发行系统化疗和局部放疗。经胸超声心动图显示:右房扩大,有一附着于右房前壁和下壁的大小约4.9 x 6.4 cm的占位性病变(A)。心脏核磁共振显像示:右房有两个可被钆造影剂强化的占位病变,血供丰富,一个位于上游离壁,大小约5.2 x 4.7 cm,一个位于侧游离壁且部分阻塞下腔静脉流入道,大小约4 x 4 cm(B)。患者亦行右室造影(C)和超声引导下活检(肺动脉)(D)。病理学检查证实其为上皮样型间皮瘤(HE染色,E,左;WT-1染色钙网膜蛋白阳性,E,右)。患者不适宜行外科手术,死于间皮瘤进展转移。