一位34岁的女性因呼吸衰竭、低血压和心动过速入院至重症监护病房。检查显示颈静脉压升高，可闻及粗糙收缩期杂音，于左侧第四肋间隙最强。胸部X线片显示胸腔积液。超声心动图提示心内膜炎、三尖瓣隔瓣可能畸形伴反流。然而，亦记录到一个起自主动脉延至右心房的局限性动脉瘤（A，在线视频1），显示出从主动脉至动脉瘤的湍流（B，在线视频2）。考虑诊断为主动脉窦破裂伴主动脉至右心房瘘管，该诊断在术前得以确认。该病例启示，在罕见检查结果组合出现也就是双侧心力衰竭体征和三尖瓣可能畸形并伴主动脉根部近端湍流的病例中，应当考虑主动脉窦破裂。