阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗是经皮冠状动脉介入术后(PCI)治疗的基石。双重抗血小板治疗在特殊的老年病人中的反应性不够明确。这个研究的目的是为了评估阿司匹林和氯吡格雷在老年病人PCI术后应用的反应性以及对5周后这个反应的发展进行评价。
我们预计把2008年1月至8月进行PCI手术的老年病人(大于或等于75岁)为研究对象。每个病人都使用阿司匹林和氯吡格雷治疗。我们使用VerifyNow阿司匹林和氯吡格雷的分析来测定住院时(T1)和5周后(T2)它们的反应性。
结果
1、病人临床和生物学特性在表1和表2中列出
2、临床随访在图2中有显示
3、抗血小板的生物学反应:在表1中有37%的患者对氯吡格雷没有反应性,在表2中有70%的患者对氯吡格雷没有反应性。在表1中有10%患者和在表2中有14%的患者对阿司匹林没有反应性。从表1到表2可以发现,对氯吡格雷的应答者到非应答者有显著变化,对阿司匹林的应答者和非应答者的改变也被关注。多元分析显示在表1和表2中对氯吡格雷非应答者增加1%的血细胞比容都成为其独立的预测因子。
结论
试验发现双重抗血小板反应性在PCI术后住院和5周后的老年病人中有所改变,PCI术后对氯吡格雷的反应性通常没有,通过长期的治疗和血细胞比容的增加可使其反应性提高。