目的：本研究旨在比较动脉导管依赖性肺循环型先天性心脏病(CHD-DPC)新生儿患者在动脉导管(AD)支架置入术与Blalock-Taussig改良分流术(MBTS)后的肺动脉(PA)发育情况。
背景：对于CHD-DPC的治疗，动脉导管支架术日益被视为替代外科分流手术的可靠选择。支架导管可能较手术重建导管更适于PA的解剖，从而促进PA更为均衡地发育。
方法：本研究共纳入了27例CHD-DPC患儿，分别在本院行AD支架术(n = 13， I组) 或MBTS术 (n = 14， II组)。通过血管造影，应用Nakata、McGoon指数以及个体PA z-评分等指标评价PA的发育状况。PA生长的均衡性则通过右-左PA管径比来评价。
结果：10 ± 5月后，两组的Nakata指数 (I组从136 ± 72 mm/m2 增加到294 ± 99 mm/m2， P < 0.0001; II组从151 ± 74 mm/m2 增加到295 ± 177 mm/m2， P < 0.003) 和McGoon指数(I组从1.5 ± 0.3 增加到2.1 ± 0.3， P < 0.0001; II组从1.6 ± 0.3增加到2.0 ± 0.5， P < 0.01)均显著增加。然而，分流手术组的左-右PA管径比值较AD支架组恶化(I组0.9 ± 0.1 vs. II组1.6 ± 0.9，P< 0.01)，因分流处对侧的PA更易生长。
结论：经皮AD支架术与MBTS术均可有效促进CHD-DPC患者PA整体发育。此外，经皮AD支架术能保证术后肺动脉血流的均匀分布，因而较MBTS能促进肺血管更均衡地发育。
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