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法国的研究结果提示，对于已经植入支架的急性冠脉综合征患者，双重抗血小板治疗后的血小板反应与心血管事件再发的危险升高密切相关。 来自法国CHU Timone的T Cuisset及其同事指出：“对于植入冠脉支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE ACS）患者，对抗血小板治疗的反应降低可能是发生缺血性并发症的一项危险因素。” 为了进一步研究这一问题，该研究组入选了106例进行经皮冠脉介入治疗的NSTE ACS 患者，分析了操作前所采取血样的血小板聚集能力。 所有患者在植入支架前至少12小时接受阿司匹林169 mg和氯比格雷300mg治疗。如果患者正在接受氯比格雷长期治疗（75 mg氯比格雷治疗5天以上），那么他们不接受负荷剂量的氯比格雷。 患者对氯比格雷和阿司匹林的反应是通过评价由ADP或花生四烯酸分别诱导的最大血小板聚集来测定的。 根据ADP或花生四烯酸诱导的血小板聚集强度把受试者分为4个四分位数组，四分位数较高的患者被定为“低反应者”。 Cuisset等报告说，在1个月的随访期间发生了12次再发性心血管事件。 根据ADP聚集的血小板反应，对氯比格雷低反应者的再发性心血管事件明显多于其它的四分位数患者，其比值比高达22.4。 令人感兴趣的是，对阿司匹林的血小板反应较低者与氯比格雷的反应较低有明显的相关性，但是，它对临床结果的影响较小，其比值比为5.76。 在多变量分析后，只有对氯比格雷反应较低是发生心血管事件的明显预测因素。 作者在《血栓与止血杂志》（Journal of Thrombosis and Haemostasis）上总结说：“在PCI前进行由ADP诱发的血小板聚集反应测定可以识别对双重抗血小板治疗反应较低者，因为这些患者发生再发性心血管事件的危险较高。”

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