对1例近期发生缺血性卒中的66岁男性患者行经胸超声心动图检查显示其右心房、右心室扩张,伴肺动脉高压。在左心房内见一可移动的3 cm长弯曲状血栓,与右心房内一个4 cm长血栓相连(A)。实时三维经食管超声心电图显示,该高危血栓位于未闭的卵圆孔处(B和C,在线视频),在两侧心腔内漂浮。可见双侧肺动脉栓塞。该患者接受持续静脉内滴注普通肝素。再次经食管超声心动图检查发现,治疗4天后血栓消失。为预防近期发现相关的卒中或其他并发症,应接受抗凝治疗。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:7