美国心脏协会2009年度最顶尖的10个研究报告：
达拉斯， 据美国心脏协会主席Clyde W. Yancy（医学博士）所言，过去一年中心脏病和卒中领域最顶尖的研究是探索控制肥胖和吸烟等行为从而降低健康风险的重要性，以及有希望的新药和基础科学进展。
“是尖端基础科学、新疗法的发现、最佳临床操作的确定、以及对心脏病预防强调的力量使我们得以最大限度地减轻心血管病和卒中的负担，”Yancy表示。
2009年度重点包括以下研究（排列顺序按文章标题，而非等级排序）：
1. 不同脂肪、蛋白质、碳水化合物组成的减肥饮食的比较
该研究发现，饮食类型对体重减轻的帮助并不像摄入热量值那么大。在超过两年的时间里，811名超重成人被分配给四种饮食之一，这四种饮食在高至低含量脂肪、平均至高含量蛋白质 、以及最高至最低含量碳水化合物上不同。所有比较组中的参与者均通过低热量饮食成功减肥，没有一种饮食显著更优。
资料来源：New England Journal of Medicine， Feb. 26， 2009; N Engl J Med 2009;360:859-73; www.nejm.org
研究基金：研究受到国立心、肺、血液病研究所（National Heart， Lung， and Blood Institute）和国立卫生研究院综合临床研究中心（General Clinical Research Center，National Institutes of Health）的资金支持。
2. 无烟法案实施后急性心肌梗死的降低与二手烟所导致的个体风险
该研究发现，强力无烟法规的颁布与心脏病发作迅速而显著的减少相关。与无吸烟限制的社区相比，禁烟令通过一年后，北美洲和欧洲社区的心脏病发作降低17%，且发作数量随时间减少。
资料来源：Circulation: Journal of the American Heart Association e-published Sept. 21， 2009; Circulation 2009;120;1373-1379; www.ahajournals.org
研究基金：国立卫生研究院基金CA-061021资助。
3. 赶上指南计划（Get With The Guidelines Program）认可的医院业绩与急性心肌梗死和心力衰竭的死亡率
研究者们发现，遵循质量医疗可使心脏病发作和心衰患者的死亡率降低。
从美国心脏协会的赶上指南（Get With The Guidelines，GWTG）质量改善动议获得业绩奖励的医院显示，心脏病发作和心衰患者死亡率比其他医院低。据研究作者所言，虽然医院特征可以部分解释这种死亡减少，但是医疗程序的改善也是一个重要因素。改善心脏病医疗程序的质量改善计划也可能改善患者的转归，该研究为此提供了证据。
资料来源：American Heart Journal， Sept. 2009; Am Heart J 2009;158:546-53; www.ahjonline.com
研究基金： GWTG是美国心脏协会（the American Heart Association）的一项项目，该项目部分受到来自葛兰素史克（GlaxoSmithKline）和默克/先灵葆雅合作（Merck/Schering-Plough Partnership）的无线执性教育基金支持。
4. 急性冠脉综合征患者中 替卡格雷（Ticagrelor）与氯吡格雷的比较（来自血小板抑制和患者转归研究的研究者，the Study of Platelet Inhibition and Patient Outcomes – PLATO – investigators)
新抗凝药物在减少因心脏病发作和卒中所致死亡上似乎比目前标准治疗的作用更好。在这一多中心、双盲、随机试验中，18，624名入院的急性冠脉综合征患者被给予新药替卡格雷或者氯吡格雷，目的是评价药物在预防心血管事件中的效果。一年后，血管原因、心脏病发作或卒中所致死亡发生于9.8%的接受替卡格雷的患者中，与之相比，接受氯吡格雷者中为11.7%。
资料来源：New England Journal of Medicine， Sept. 10， 2009; N Engl J Med 2009;361:1045-57; www.nejm.org
研究基金：得到阿斯利康（AstraZeneca）的支持
5. 马凡综合征中的循环转化生长因子-β
马凡综合征是一种遗传性结缔组织病，几乎每5000人中有1人受其影响。该研究提供证据证明，循环中的转化生长因子- β（TGF- β）可能是有助于监测马凡综合征患者治疗的生物标记物。马凡综合征影响身体的多个部位，包括主动脉，可能变薄弱并需要手术治疗。在该研究中，研究者们在小鼠和人中检验洛沙坦和β阻断剂的治疗，发现马凡综合征中升高的TGF- β的血液水平在患者们接受了两种或任一药物治疗后降低。
资料来源： Circulation: Journal of the American Heart Association， e-published July 27， 2009; Circulation 2009;120;526-532; www.ahajournals.org
研究基金：研究受到下列基金资助，瑞士国家基金（the Swiss National Foundation），诺华基金（the Novartis Foundation），国立卫生研究院，Daniel P. Amos家庭基金（the Daniel P. Amos Family Foundation），临床和转化科学研究所（the Institute for Clinical and Translational Science），Howard Hughes医学研究所（the Howard Hughes Medical Institute）， 马凡综合征研究William S. Smilow中心（the William S. Smilow Center for Marfan Syndrome Research）和国立马凡基金（the National Marfan Foundation）。
6. 房颤患者中达比加群（Dabigatran）与华法令的比较（来自长期抗凝治疗的随机化评价研究组，the Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy – RE-LY –study group）
新一类口服血液稀释剂被证明对在房颤患者中预防卒中有益。研究者们将18，113名患有房颤并有卒中风险的患者随机分配，接受达比加群（110 mg或150 mg，每日两次）或者剂量调整的华法令治疗。在超过两年的随访中，卒中和系统性栓塞接受110 mg达比加群的患者中的发生率与服用华法令者相似，严重出血率较低。卒中和系统性栓塞在接受150 mg达比加群的患者中的发生率比接受110 mg达比加群的患者低，但是严重出血率相似。
资料来源：New England Journal of Medicine， Sept. 17， 2009; N Engl J Med 2009;361:1139-51; www.nejm.org
研究基金：研究受到勃林格殷格翰的基金资助。
7. 从小鼠心室祖细胞生成功能性心室肌
在该研究中，科学家们用来自小鼠胚胎的干细胞生成一块自然跳动的心肌。这是向有朝一日修复心脏病发作所致心肌损伤方向前进的重大进步。
资料来源：Science， October 16， 2009; Science 2009;326;426-29 ; www.sciencemag.org
研究基金：研究受到国立卫生研究院de Gunzburg家庭基金（de Gunzburg Family Foundation）、荷兰科学研究组织（the Netherlands Organization for Scientific Research）和Leducq基金（Leducq Foundation）的支持。
8. 血压和高血压的全基因组关联研究；全基因组关联研究识别出8个血压相关位点
高血压是心脏病和卒中的主要危险因素，这些研究识别出与其相关的特异基因。这些发现可以显著改善对血压高的理解，并可能导致预防和治疗该病的潜在靶向药物治疗产生。
资料来源：Nature Genetics， June 2009; Nat Genet 2009; 41; 666-77; 677-87; www.nature.com/naturegenetics
研究基金：研究受到诸多基金支持，详见论文。
9. 心血管病短期风险低而终生估计风险高的年轻成人中亚临床动脉粥样硬化的流行情况和进展：年轻成人中冠状动脉风险发展研究（The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study，CARDIA）和动脉粥样硬化的多人种研究（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis，MESA）
在该研究中，研究者们发现，即使是没有心脏病高短期风险（未来10年内）的年轻人如果有着若干促发该病的危险因素也有可能具有发生心脏病的显著终身风险。这些患者常常在其一生中发生更多严重疾病，而且比那些危险因素较少或没有的人们在更为年轻时即会发生动脉粥样硬化（可导致动脉硬化的斑块沉积）。生命早期危险因素的存在对心血管病终生危险的重要性究竟如何，该研究是一个重要的探索。
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