《国际循环》:目前各国的主要指南中均强调在高血压的治疗中要关注总体心血管风险,不仅要考虑血压,还要综合评估患者的心血管危险因素以及靶器官损害,但从赵冬教授的CONSIDER研究中我们可以看到,代谢异常、蛋白尿异常等心血管危险因素在临床实践中被忽略即成为高血压的隐匿危险因素。您是如何看待这种指南要求与临床实践的差异,以及我们怎样才能缩小这种差异?
袁洪教授:在我们现在的防治策略里面,无论是从指南还是从防治策略上讲,我们做的中国这一代指南和防治策略上做的比较突出的是强调了一个降压,同时强调了一个降脂。关于代谢异常到目前为止还没有一个很好的防治策略,这也是中国目前防治策略中存在的一个问题,我们在强调降脂和降压的同时,应该关注其他的一些危险因素,而这种危险因素目前在人群中的发病率是很高的。在整个防治策略里面,我们目前定出的目标也只有血压的达标值和血脂的达标值,关于IGT患者和糖尿病患者,我们在这上面没有过多的去关注,所以我认为在今后的防治策略里面应该加以考虑。
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