《国际循环》：NAVIGATOR研究将于2010年3月ACC会议上公布研究结果，您预测在该研究中缬沙坦与安慰剂相比，缬沙坦是否能减少新发糖尿病的发生？为什么？对心血管终点事件的影响会是什么？
袁洪教授：这是一个很重要的研究，我认为它改变了我们单纯关注血压而不关注其他危险因素的认识。我预测这个研究对于减少新发糖尿病的发生率会有一个阳性的结果。最重要的一个因素就是它强调了从缬沙坦对于其他危险因素的作用机制，另外就是它强调综合性的干预，改变了原来我们单纯只注重当前的疾病而不注重其他相关危险因素的做法。它强调了降压、降糖以及非药物干预，所以我认为这个研究对于减少新发糖尿病是一个阳性的结果。
《国际循环》：NAVIGATOR研究是目前最大规模具有统计学效能在IGT伴有心血管危险因素和心血管疾病的人群中同时评价新发糖尿病和心血管终点事件的大型临床试验，那作为心血管病的专家，您认为这项研究对未来高血压治疗有什么样的临床指导意义？
袁洪教授：我认为NAVIGATOR研究对于我们前一段开展的循证医学研究有一个新的启示，我们前面的研究都是针对已经发生疾病开展终点事件的研究，NAVIGATOR研究是在评价对终点事件的研究基础之上同时加强了预防性的研究。这整个改变了我们原来预防的策略和防治的策略，相信这个研究结果出来后对于我们整个的治疗策略会有很大的改变，改变了我们以前单纯去降压，而不是综合危险因素的干预。所以我相信对于我们高血压防治领域都会有一个新的推进。
《国际循环》：目前各国的主要指南中均强调在高血压的治疗中要关注总体心血管风险，不仅要考虑血压，还要综合评估患者的心血管危险因素以及靶器官损害，但从赵冬教授的CONSIDER研究中我们可以看到，代谢异常、蛋白尿异常等心血管危险因素在临床实践中被忽略即成为高血压的隐匿危险因素。您是如何看待这种指南要求与临床实践的差异，以及我们怎样才能缩小这种差异？
袁洪教授：在我们现在的防治策略里面，无论是从指南还是从防治策略上讲，我们做的中国这一代指南和防治策略上做的比较突出的是强调了一个降压，同时强调了一个降脂。关于代谢异常到目前为止还没有一个很好的防治策略，这也是中国目前防治策略中存在的一个问题，我们在强调降脂和降压的同时，应该关注其他的一些危险因素，而这种危险因素目前在人群中的发病率是很高的。在整个防治策略里面，我们目前定出的目标也只有血压的达标值和血脂的达标值，关于IGT患者和糖尿病患者，我们在这上面没有过多的去关注，所以我认为在今后的防治策略里面应该加以考虑。
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