《国际循环》：国际糖尿病联盟亚太区侯任主席Yutaka Seino认为，欧美人长期以狩猎为生，体形偏胖，胰岛分泌功能较好，即使体重增加，达到肥胖的程度，也可能是糖耐量异常（IGT）；而长期以农耕为生的亚洲人，胰岛分泌功能较差，在体重正常时就为IGT，偏胖一点就可能成为糖尿病，而且亚洲人的胰腺中可能缺乏足够的胰岛β细胞，或者这些细胞存在缺陷，易导致胰岛素抵抗和糖尿病。因此，对于亚洲人而言，关注糖代谢尤为重要。您怎样看这个问题？
严孙杰教授：我是这样认为的，首先我们作为亚洲人来讲，我们中国糖尿病的发病率并不低，发病人口居世界第二位，就整个糖代谢异常发病的总人数来讲是相当高的，这一点本身就值得我们重视。欧美人和亚洲人确实是存在一些区别，从糖尿病的发生发展来讲，两大因素至关重要，一个是胰岛素抵抗，一个就是胰岛β细胞功能缺陷。从这两大发病机制来讲，在不同的人群中进行的研究表明确实有所不同，欧美国家肥胖的发病率确实比较高，存在更多的胰岛素抵抗。我们国内的一些试验也证实了这一点，国内以及日本和亚洲其他的试验已经证实，我们亚洲人β细胞功能缺陷的程度与同级别糖代谢异常的人群相比，β细胞功能损伤的程度可能更明显一些。但是不要忘记还有一点，我们亚洲人虽然瘦，但脂肪并不少。有资料表明，如果我们以体脂25%作为一个考察是否肥胖的标准来说，欧美人的BMI大概达到了30，而我们亚洲人BMI达到25的时候总体脂就已经达到了25%。尽管从体重的整个指数来看，欧美人更胖，亚洲人没有那么胖，但其实其脂肪并不少。我们说亚洲人β细胞功能相对较差并不能否认其胰岛抵抗并不存在，所以对亚洲人来讲，基于这两大方面的考虑，我们在对待亚洲人糖代谢异常的时候，在关注胰岛素抵抗的同时也要关注β细胞功能的缺陷。
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