背景:在美国,每年大约有600万患者因胸痛或等效的主诉进入急诊室(ED),消耗800万-1000万美元的住院费用以除外急性冠脉综合征。
目的:CTAT是一项随机多中心研究,用于比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)和标准负荷试验(SOC)评估对于低危急性胸痛患者的安全性和有效性。
设计:在16个研究点,749名低危急性胸痛患者(首诊时心肌酶和心电图正常)被随机分配接受一种诊断方法包括CCTA(n=376)或SOC及心肌灌注显像(MPI)(n=373),以决定立即出院、进一步无创检查或有创血管造影。
主要终点:CT血管成像(CCTA)和标准负荷试验(SOC)次要终点:随机分组过程中行有创血管造影。到医院就诊,至诊断急性冠脉综合征的最终出院诊断,确诊时间和费用
主要预后:安全性(6个月无心血管严重不良事件——MACE)和有效性(作出处理的时间和急诊室费用)。
结果:确诊时间因检查便捷而减少一半。确诊费用减少三分之一,主要因为确诊时间加快和留观时间减少。
结论:与SOC相比,CCTA更为快速、便宜和安全。