《国际循环》:2009年长城会上赵冬教授发表的CONSIDER研究显示98%中国门诊高血压患者合并一个或一个以上的危险因素,而阜外心血管病医院顾东风教授近期在《Circulation》发表了中国高血压人群研究发现,接受降压治疗且降压达标者(<140/90 mmHg)的心血管事件风险仍高于血压正常者,这说明对于高血压患者而言,降低血压和发现并控制危险因素均十分重要,您如何看待这个问题?
肖正华教授:我非常同意这个说法。因为其实来说,高血压有时候不仅仅是血压的升高,往往可能还有其他方面的因素,比如说其他许多高危因素的问题,包括吸烟、肥胖。特别是进行性肥胖等等这些方面的问题。所以对这些患者,我们不能单单(只)是降血压,使血压达标;其实应当全面的、去把各个方面的因素综合地考虑它的达标才是主要的,(从而)真正地去减少心血管疾病的发生和发展。
《国际循环》:在今天的会议上介绍了NAVIGATOR研究,它是目前第一个同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验,作为内分泌科的专家,您怎样评价这项研究?您认为这项研究对未来高血压治疗会有什么样的临床指导意义?
肖正华教授:这个研究是注重于IGT同时血压升高、合并使用缬沙坦的研究。这个研究其实来说,是在糖尿病和IGT的状况下面,已经有好大一部分-有如统计大约有80%-的病人有血压的升高。所以对于糖尿病合并高血压,我想这个研究它的意义是非常深远的。因为它特别能指导我们:对糖尿病的病人不单单是、或者说对糖代谢异常的病人不单单是使血糖能够正常,血压也应当特别去关注;而且是选择一些能够降低血压的、对内脏器官的保护以及各个方面都有好处的降压药物(进行)治疗,(从而)改善糖尿病患者、或者说IGT患者的心血管预后。
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