《国际循环》：“中国胆固醇教育计划”（CCEP）自20004年实施以来，经过5年的努力，临床医生特别是心内科医生，对高血脂的危害越来越重视。而目前心内医生对IGT/餐后血糖和微量白蛋白尿的筛查率不高，那么通过EARLY工作组的工作展开，预计需要多长时间可以使心内医生对IGT/餐后血糖和微量蛋白尿的重视有一个大幅提高？您如何看待心内科临床筛查血糖和蛋白尿会对患者带来哪些远期的获益？
肖正华教授：关于第一个问题－需要多长时间，这个确实很难肯定。一般来说可能至少需要五年到十年左右的时间，这是我的看法。因为IGT其实不单单是一个糖代谢异常，它在很多情况下已经有了血管内皮的异常，或者是血脂的改变，以及其他很多比如说血液粘度的改变、氧化应激的增加等等很多问题的出来。那么如果对它进行干预，当然未来所收到的效益－即远期的效果－不仅仅是糖尿病的发病率减少了，同时心血管的并发症的发生、发展以及它因此造成的死亡，我想是会因此而显著减少的。同样的，微量白蛋白尿不仅仅是肾脏改变的一个特征－这是糖尿病肾病时候的一个标志，同时也是血管内皮功能受到损害的一个标志；除此以外，它也是胰岛素抵抗的一个标志。所以减少微量白蛋白的意义不仅仅是对糖尿病肾病起到一个预防和治疗的作用，也是对心血管疾病、以及对糖尿病本身、糖代谢本身的发生发展都会起到好的作用。
《国际循环》：2009年长城会上赵冬教授发表的CONSIDER研究显示98%中国门诊高血压患者合并一个或一个以上的危险因素，而阜外心血管病医院顾东风教授近期在《Circulation》发表了中国高血压人群研究发现，接受降压治疗且降压达标者（<140/90 mmHg）的心血管事件风险仍高于血压正常者，这说明对于高血压患者而言，降低血压和发现并控制危险因素均十分重要，您如何看待这个问题？
肖正华教授：我非常同意这个说法。因为其实来说，高血压有时候不仅仅是血压的升高，往往可能还有其他方面的因素，比如说其他许多高危因素的问题，包括吸烟、肥胖。特别是进行性肥胖等等这些方面的问题。所以对这些患者，我们不能单单（只）是降血压，使血压达标；其实应当全面的、去把各个方面的因素综合地考虑它的达标才是主要的，（从而）真正地去减少心血管疾病的发生和发展。
《国际循环》：在今天的会议上介绍了NAVIGATOR研究，它是目前第一个同时评价IGT人群糖尿病进展情况和心血管转归的大型临床试验，作为内分泌科的专家，您怎样评价这项研究？您认为这项研究对未来高血压治疗会有什么样的临床指导意义？
肖正华教授：这个研究是注重于IGT同时血压升高、合并使用缬沙坦的研究。这个研究其实来说，是在糖尿病和IGT的状况下面，已经有好大一部分－有如统计大约有80%－的病人有血压的升高。所以对于糖尿病合并高血压，我想这个研究它的意义是非常深远的。因为它特别能指导我们：对糖尿病的病人不单单是、或者说对糖代谢异常的病人不单单是使血糖能够正常，血压也应当特别去关注；而且是选择一些能够降低血压的、对内脏器官的保护以及各个方面都有好处的降压药物（进行）治疗，（从而）改善糖尿病患者、或者说IGT患者的心血管预后。
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