《国际循环》:阜外心血管病医院顾东风教授近期在《Circulation》发表了中国高血压人群研究,全面解析了我国高血压各亚型的发病、心血管疾病及死亡风险特点。他发现,接受降压治疗且降压达标者(<140/90 mmHg)的心血管事件风险仍高于血压正常者,降压达标组心血管事件发病和死亡风险是血压正常组的2.01倍和1.61倍,这是否提示降压应当更早、更综合?
严毓勤教授:这个问题我想应当这样来讲,就是在已经有高血压的病人,或者高血压合并有许多危险因素的病人,即使血压已经达标了,但他的心血管风险还是不能和血压正常者一样,这说明什么问题呢?第一就是要更早地预防高血压的发生,他还没有发生到高血压的时候你就能够在预防。我们中国是一个有着非常悠久历史的国家,中医讲究的是“上医治未病”。 他没有发生高血压的时候你就能够使他在预防,能够早期地预防、早期地干预,那就降低了他的风险。另外在已经发生了高血压的病人,即使已经进行了强化治疗,他的风险也还会是正常血压者的两倍。应该讲,这给了我们一个很好的启示:疾病的治疗、预防都是要更早、更加综合地来进行,不单单是血压一个标准,还要考虑多种的危险因素来进行综合干预。
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