《国际循环》:高血压患者常伴有多种危险因素,但目前高血压定义未包含血脂代谢和血糖代谢异常等情况。11月20日美国高血压协会(ASH)高血压写作组(HWG)更新了高血压定义及分类。HWG认为,血压升高(elevated blood pressure)并不等同于高血压病,高血压病是“一种由多种病因相互作用所致的、复杂的、进行性的心血管(CV)综合征”。这对高血压的临床实践有何意义?
邱朝晖教授:它是这样,关于高血压病,它所提出是一个由多种病因相互作用所导致的、复杂的、进行性的心血管的综合症,实际上这样一个概念过去我们有,但是没有像它这样作为一种强调,就是强调了一个多种病因的相互作用。在过去,可能我们比较关注的实际上是高血压作为冠心病的一种危险因素,或者说高血压病本身又导致了很多靶器官的损伤这样一个概念,但是它没有把本身的、导致高血压病本身的病因进行一种强调。那么我想提出这样一个强调、一个概念,升高到综合症这样一个高度的话,可能对我们临床实践最重要的一点就是说:除了要关注降血压本身之外,对其他的多种病因、多种危险因素也必须进行重视、进行筛查。特别是现在谈到的高血压和糖尿病前期或者是IGT的病人,像在我们过去,作为心血管医生可能并不见得非常重视。尽管现在很多临床研究谈到:高血压患者当中可能合并糖耐量异常、或者糖代谢异常有达到80%左右这样一个流行病调查结果,实际上对临床医生来说,很多并没有这样一个概念。换句话说,我们可能在诊治高血压病人时,只单纯注意血压控制得如何,对它潜在的、一些可能已经存在的危险因素并没有足够的重视。那么,对临床实践来说,除了对高血压进行关注之外,也要对其他一些危险因素、特别是一些隐匿性的因素进行一种筛查,要有足够的重视。
[下一页] 1 [2] [3] [4]