《国际循环》:对高血压防治工作,目前国际上有从“多种危险因素的分别管理”到“全面综合干预”转化的趋势,您如何看待这一转化对我国高血压防治工作的影响?
黄抒伟教授:我想(从)多重因素的分别管理到一个综合干的预转化趋势也是代表着今后高血压防治工作的一个方向。也就是说,从开始我们各个击破到今后全面的防治,(这)是一个战略方法的转变。这个(转变)可能对我们今后高血压防治上会有大的影响。那么其实有时作为临床医生是比较困惑的,为什么呢?我们在三个连线的中间,我们的上游是病人;我们的下游是各种企业,它提供各种各样的药品,由医生来决定什么样的药可以治疗什么样的疾病。现在这种(对)多种危险因素全面干预的提出,(就)使得我们临床医生要有足够的能力,去鉴别联合治疗的优势,那么这是矛盾的,病人希望少吃药看好病,其实很多的企业需要它的很多药品为病人服务。怎样协调这个矛盾是我们心血管医生需要做的,它要求我们的医生对多种危险因素的干预、对整个循证医学(要有所)了解,对研究的结果(要)深刻理解,用这些知识来最后使得广大的患者获益,这个是我们以后高血压防治工作中一个非常重要的问题。另外,高血压防治,除了药物的防治,我们还有其他的、象生活方式的干预,这在Navigator研究中也給我们很大的启示。包括其他许多的研究,生活方式的干预是第一步,对IGT的患者是必须要做的,我们在生活方式干预的基础上进行有效的联合药物的控制,可能对今后IGT患者的高血压的防治非常有帮助。
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