阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和高血压都是临床上的常见病，两者的关系已经受到越来越多的重视。流行病学研究表明， OSAHS和高血压患者正在年轻化，发病率均有升高趋势，这两种疾病有相关性，而且OSAHS是高血压的独立危险因素。
1.OSAHS流行病学
1.1：发病率高：OSAHS发病率：男性>女性，6岁～90岁均可发病，在老年发病率增高，绝经期妇女发病率为47%，超过65岁男性发病率为24%。Wisconsin睡眠多中心研究显示OSAHS发病率：男性4%，女性2%； see Young 等报道美国、西班牙、澳大利亚20世纪90年代成人有7%AHI>15次/小时。Udwadia 等2004年报道印度 8.4 %的成年男性AHI>15次/小时；Sharma等2006年报道印度13.7%的成人AHI>5次/小时。我国OSAHS发病率：香港地区4.1%，上海市3.62%，长春市为4.81%。在一些特定疾病的人群中OSAHS有很高的发病率：42.6%的肢端肥大症和52%的甲状腺功能减退症常伴发OSAHS，约1/3高血压患者有OSAHS，69%脑卒中患者伴OSAHS，30%～50%的OSAHS患者伴有食管反流病。
1.2 危害大：全球每天约有3000人的死亡与OSAHS有关，Findley研究报告OSAHS驾驶员车祸发生率是无OSAHS驾驶员的7倍。临床统计未经治疗的OSAHS患者5年病死率可达11%-13%，OSAHS可增加高血压、心绞 痛、心肌梗死和心律失常的危险性。
2.OSAHS与高血压
2.1OSAHS是引起高血压的独立危险因素：OSAHS于1965年首先被认识，1972年发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者并发高血压的增高现象，1976年Guilleminault报告在OSAHS中高血压是常见现象，由此提出OSAHS与高血压相关的初步概念。1997年Hla报告呼吸暂停和高血压具有量效关系，而且独立于肥胖、年龄等已知因素。现已证实它不但与夜间血压升高有关，也会引起白天血压升高。至少30%高血压患者伴有OSAHS，一般人群OSAHS患病率为2%-10%；50%OSAHS患者合并高血压，一般人群中高血压患病率通常为10％－20％。AHI每增加1次/小时，高血压患病率增加1%。分析四项大型研究（Grote 等1999发表在AJRCCM上的研究（n = 1190），Lavie 2000发表在BMJ上的研究（n = 2677），Nieto等2000发表在 JAMA 上的Sleep Heart Health Study (SHHS)研究（n = 6132），Peppard 等2000发表在 N Engl J Med上的Wisconsin Cohort Study研究（ n = 709）），四项研究均控制体重指数、吸烟、血脂、均是大型研究，四项研究均显示高血压升高的风险与AHI线性相关，即使低水平的睡眠呼吸障碍（SDB）也会使高血压的风险增加，SDB在血压上的作用在年轻人（<50岁）身上更显著。睡眠与心脏健康研究项目(sleep heart health study ，SHHS)由美国国立卫生院于1994 年起赞助启动，目的是系统深入调查睡眠呼吸障碍疾病与心血管疾病的相关性，对6132名中老年受试者（52.8%为女性）进行横断面研究。观测指标有呼吸紊乱指数（RDI），觉醒指数，低于90%血氧饱和度的睡眠时间比例，鼾声，高血压情况。研究结果显示：在未服用降压药高血压患者中RDI 的增加与血压的增高呈明显的线性关系。OSA是高血压的独立危险因素，AHI>30患有高血压的校正的OR值1.37；在对BMI和其他影响高血压的因素进行校正后，SDB 与高血压之间存在着显著的相关性，尤其是在睡眠呼吸紊乱指数( AHI )> 15、肥胖、男性和<65岁的患者中更加明显。Wisconsin 睡眠研究，入选1069例患者，随访4－8年，AHI>30患高血压的OR值3.1，AHI>15患高血压的OR值2.89。中国睡眠呼吸暂停人群高血压患病率的多中心研究，入选 2004至2006年，20家三甲医院门诊，2297例患者；OSAHS定义:AHI>5。研究显示：OSAHS人群日间血压高于正常人群，醒后即刻血压高于日间血压；OSAHS人群高血压患病率及患病几率高于正常人群；高血压患病率和患病几率与AHI和睡眠最低动脉血氧饱和度相关，并随AHI增高与睡眠最低动脉血氧饱和度减低增高，AHI每增加10次/小时，日间平均血压增加1.232mmHg；sao2min每下降10%，日间平均血压增加2.296mmHg；OSAHS是高血压患病的独立危险因素，独立于年龄、性别、BMI、遗传因素等混杂因素；AHI高于15患者的高血压患病率显著增高。
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