《国际循环》:阜外心血管病医院顾东风教授近期在《Circulation》发表了中国高血压人群研究,全面解析了我国高血压各亚型的发病、心血管疾病及死亡风险特点。他发现,接受降压治疗且降压达标者(<140/90 mmHg)的心血管事件风险仍高于血压正常者,降压达标组心血管事件发病和死亡风险是血压正常组的2.01倍和1.61倍,这是否提示降压应当更早、更综合?
李勇教授:完全是这样的,实际上在顾东风教授资料之前,Framingham Heart Study以及很多高血压干预研究已经看到这种情况,和持续维持正常血压不需要药物治疗的患者相比,即使高血压患者通过药物治疗将血压达标以后,心脑血管事件风险和死亡风险仍然处于较高的状态,我们中国的试验再一次验证了现实的情况。因此这充分说明预防高血压比控制高血压更有价值,第二点仅仅控制血压一个参数是不够的,我们应该对高血压患者合并存在的其他危险因素进行控制如血脂异常,血糖异常,肥胖,吸烟等,通过对综合危险因素的干预和控制,能够使高血压病人的危险降低,接近正常血压情况,但是最根本的是我们要从源头预防高血压疾病进展的危险因素以及其他可能出现的高血脂,高血糖等危险因素,这样才能保护人民健康。
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