目的：本研究旨在探讨诊断性经桡动脉导管插入术对上游肱动脉（BA）血管功能的影响。
背景：经桡动脉途径近期已经成为经股动脉心脏导管插入术的一种替代选择。该途径的一个潜在的危害是可能造成持久的桡动脉（RA）物理损伤。
方法：我们研究了30例接受诊断性经桡动脉途径（5-F）冠状动脉血管造影的患者（年龄61 ± 11岁）。在导管插入术前和术后6h及24h，用高分辨率超声检测右侧RA和BA内皮依赖的血流介导的舒张（FMD）功能。将左侧RA作为对照。
结果：经桡动脉导管插入术显著降低术后6h时RA（总体平均8.5% ± 1.7%~4.3% ± 1.6%）和上游BA（overall mean 4.4 ± 1.6% to 2.9 ± 1.6%）的FMD。亚组分析显示，在主动吸烟者中，6h时RA和BA的FMD均显著降低，且仅在这组患者中术后24h时的FMD仍受损。BA（而非RA）的FMD功能障碍程度与应用导管的数量有关，应用2个导管后无改变，应用3个导管后降低1.9% ± 1.2%（6 h）且可恢复（24 h），应用4~5个导管后降低3.9% ± 1.2%（6 h）且未恢复（24 h）。RA功能障碍与基线直径相关。除外全身效应，对侧对照RA未表现出改变。
结论：经桡动脉导管插入不仅导致RA还导致上游BA功能障碍，BA功能障碍在吸烟者中更严重和持久，且随导管数量增加而加重。
J Am Coll Cardiol Intv， 2009; 2:1067-1073.