值得关注的问题三是:缺血后T波的改变。关于缺血后T波改变的定义,通常在心肌缺血/梗死后,在ST段抬高的导联会出现一过性或永久性T波倒置。部分患者会在V2,V3,V4导联,偶可见V5导联,出现较为明显的T波倒置(>0.5mV)。出现这种心电图改变的患者冠状动脉造影通常显示左前降支近端严重狭窄并伴有侧枝循环形成。如不能得到及时诊断和有效治疗,这部分患者发生左前降支闭塞致前壁急性心肌梗死的危险性显著增高。
病例3:女性,65岁,夜间突发胸痛急诊,原有高血压和糖尿病史。急诊当日心电图记录见图5~7,急诊入院,四天后行介入治疗,图8和图9为出院后的二次复查。
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