《国际循环》:一年前7家高血压和内分泌学会共同出台了《原发性醛固酮增多症诊断和治疗临床实践指南》,您认为此指南是否适合以及如何在我国推广,广大医生在日常临床工作中应如何提高原醛的诊治水平?
曾正陪教授:这个指南是在去年美国的内分泌年会公布的,去年6月份我也在全国的内分泌年会上进行了报告。近年,很多学会都对原醛的诊断和治疗进行了讨论,包括国际内分泌学会、国际高血压学会、欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、美国内分泌学会、日本内分泌学会、日本高血压学会等。当然,指南还是比较简单,主要规定了筛查范围:二期、三期高血压,顽固性高血压,高血压伴低血钾,高血压伴肾上腺瘤, 40岁以下的高血压伴心脑血管疾病患者,原醛患者的亲属等。而筛查主要是对醛固酮和肾素活性的比值进行检测,但这在有些地方不能做,所以现在还没有一个好的筛查方法。循证医学方面证据方面也是我们现在需要加强的,当然这些都需要国家等各方面的支持。
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