静脉血栓栓塞(VTE)是发生于全髋关节置换术(THA),全膝关节置换术(TKA)和髋部骨折(HF)的一种并发症。术后在未给予预防措施的患者有40%~84%可发生深静脉血栓形成(DVT),而给予预防性治疗时可降低至2%~24%。最近在22个医疗中心进行了一项开放、多中心、前瞻性观察研究。该研究共选入899例患者,其中316例THA,328例TKA,255例HF。这些患者中39.4%肥胖,38.3%卧床制动,共观察到73.2%静脉血栓栓塞危险因素。对这些患者术后给予低分子量肝素(91.1%)和磺达肝癸钠(8.9%)进行预防。273例(30.4%)给予短期预防,626例(69.6%)进行长期预防。67.9%患者使用弹力袜,仅7.5%使用间歇气压疗法。
结果发现,在术后3个月,8例(0.9%)有明显深静脉血栓形成临床症状,4例(0.5%)肺栓塞(PE),8例(0.9%)大出血,40例(4.4%)轻微出血,10例(1.1%)死亡。该研究提示合理有效应用VTE预防措施与低临床明显DVT和PE风险直接相关。