背景:为了使更多的ST段抬高性心肌梗死患者及时接受PCI术,马萨诸塞州健康中心在有或无心脏手术设备的医院实施了一项关于PCI的试验性计划。无心脏手术设备的医院必须满足ACC/AHA指南建议的为手术量较大的医院及术者。
目的:决定这一对策的安全性及有效性,我们对在有或无心脏手术设备医院的患者实施PCI术后30天及1年的结果进行了对比。
试验设计:搜集马萨诸塞州数据分析中心的数据,由政府授权及审核的PCI注册中心来评估4/1/03到9/30/06之间在有或无心脏手术设备医院行PCI术的6680名STEMI患者。
主要试验终点:全因死亡、心梗、重复血运重建、靶血管血运重建。
次级试验终点:性别、年龄、糖尿病、高血压、慢性心衰、既往行PCI或CABG,症状持续时间、中风、病变血管数量。
结果:经过对比,在有或无心脏手术设备医院的患者在基线特征上无明显差别。这些基线特征包括:性别、年龄、糖尿病、高血压、CHF、既往行PCI或CABG、既往心梗、症状持续时间、病变血管数量、治疗损伤,或发现靶血管。
结论:在马萨诸塞州,在有或无心脏手术设备医院行PCI术,1年死亡率及TVR发生率相似。
翻译:曹成富 审校:刘健 陈红 北京大学人民医院