在2009年11月16日的ACC会议上,来自Université Paris-VII and Coronary Care Unit, Hôpital Bichat, Paris, France的Philippe Gabriel Steg教授公布了PLATO (PLATelet Inhibition and Patient Outcomes)研究的结果。该研究证实对于STEMI接受PCI治疗的患者,口服的可逆性P2Y12受体拮抗剂替格雷洛(Ticagrelor)在预防缺血事件以及降低死亡率方面比氯吡格雷更有效,并且大出血事件的发生率没有增加。
在PLATO研究中,替格雷洛显著降低初级终点事件、1年的MI、卒中或血管死亡的发生率(11.7% with clopidogrel vs. 9.8 % with ticagrelor.),在大出血事件方面两组没有显著差异(9.0 %/year with ticagrelor vs. 9.3%/year with clopidogrel.)。
Philippe教授认为“对于STEMI患者,口服抗血小板药是一个挑战,因为患者必须紧急进行治疗,而没有多余时间等待口服药物对血小板充分发挥作用,尤其是这些药物需要从前体药物代谢成为有活性的药物成分,例如氯吡格雷。”
这项入选了8,430 例STEMI患者的随机、双盲研究结果提示“对于STEMI计划进行原发PCI治疗的患者,替格雷洛是一个很有吸引力的药物”。替格雷洛降低死亡率非常难得,因为其他新型ADP受体拮抗剂并未见此类获益。替格雷洛很可能成为STEMI计划进行原发PCI治疗患者的新的治疗标准。