Vincenzo Santinelli; Andrea Radinovic; Gabriele Vicedomini; Giuseppe Ciconte; Giuseppe Augello; Simone Sala; Alessia Pappone; Massimo Saviano; Cristiano Ciaccio; Simone Gulletta; Patrizio Mazzone; Carlo Pappone
San Raffaele Univ Hosp， Milan， Italy
介绍：没有数据显示阵发性心房颤动（AF）患者进行导管消融（CA）比抗心律失常药（AADs）更具长期优势。
方法：这项前瞻性长期随访研究（4年）包括了APAF研究中的198例患者（平均年龄56±10岁），随机分配接受CPVA（99例患者）或AADs（99例患者）。评价两组随机化之后4年的疗效以及生活质量、再次干预的数量、交叉、并发症和心律失常进展。
结果：CA在1年的优势一直保持到4年，尽管在整个随访期间有大量从AADs到CA的交叉（87/99例患者；87.9％）。在研究结束时，90例CPVA患者（72例独立和18例再次干预）和80例AADs患者（68例转为CA）维持窦性心律（P=0.023），如果考虑首次干预、交叉到CA、再次干预和AADs，3/198例患者最终发展为永久性房颤（图1）。导管消融术与更少的因心血管病住院治疗和更高的生活质量相关（P＜0.01）。
结论：导管消融在4年随访时仍优于AADs，尽管几乎所有最初随机分配到AADs的患者交叉到CA。这些数据表明，早期CA方案可获得更好的疗效、不良事件、生活质量和心律失常进展。
翻译：陈颖 审校：刘健 陈红 北京大学人民医院