目的:研究肥胖对心血管影响的长期结果,以及近来肥胖发病率越来越高的情况对心血管结果的影响。
方法与结果:在1972~1976年间,对年龄在45~64岁的15 402例受试者进行了广泛的心血管筛查,受试者均来自苏格兰西部的两个城镇。根据受试者的基线体重指数(BMI)分类,我们分析了随后20年中出现的死亡和心血管原因的住院情况。与体重正常(BMI:18.5~24.9)的个体相比,肥胖(BMI:30)与校正后的冠心病(对死亡或入院的危险比是1.60,95% CI:1.45~1.78)、心力衰竭(2.09,1.68~2.59)、卒中(1.41,1.21~1.65)、静脉血栓栓塞(2.29, 1.60~3.30)和房颤(1.75,1.17~2.65)的危险升高有相关性。在过去20年对于每100例受影响的中年男性受试者,肥胖与心血管死亡额外增加9例、心血管入院额外增加36例有相关性(女性受试者分别为7例死亡和28例入院)。假设心血管危险特征以及与肥胖相关的临床结果没有变化,在未来20年,每100例中年男性和女性受试者中,与1972年相比,1998年肥胖发病率的升高预期将使心血管死亡增加4例,心血管入院增加14例。
结论:肥胖与广泛的致死性和非致死性心血管事件的增加密切相关。如果只考虑冠状动脉疾病、只考虑致死性疾病、只考虑首次事件,那么将极大地低估与肥胖相关的心血管后果。
European Heart Journal 2006,27, 96-106