癌症以及癌症的治疗是VTE的危险因素已被公认。基于大量人群的对照研究提示，癌症患者VTE危险增高7倍，而且肺癌患者尤其为甚。这类患者中，华法林长期抗凝治疗产生不少问题，与未发生肿瘤的患者相比较，肿瘤患者接受抗凝治疗期间VTE复发以及出血事件发生率明显升高。相对于华法林口服降凝治疗，低分子量肝素治疗更为安全。本研究通过对NCIC临床试验工作组开展的3项肺癌研究进行回归性分析，探讨出血发生率与接受的抗凝治疗是否相关。另外，对非甾体类抗炎药（NSAID）阿司匹林的作用也进行了评估。主要研究事件是出血。对患者的基线和治疗特点进行比较（包括抗凝药和NSAID的应用），以判断3项研究中受试者的特征是否不同。对低分子量肝素、华法林和非甾体类抗炎药治疗组采用Mantel-Haenszel检测法进行分层，分析出血的发病率。Logistic回归分析用于调整基线特征包括年龄、性别、肌酐和血小板计数。结果发现，1/4的患者发生出血，只有2%的患者发生严重出血，3组临床试验中出血发生率相似。在单因素变量分析后，应用低分子量肝素和华法林、出血史、血小板减少症和年龄增加的患者出血风险增高。但是，Ligistic调整分析后，只有华法林是显著危险因素（P=0.073）。该回顾性分析显示，临床试验入选肺癌患者中，华法林似乎增加出血风险。因此，目前许多临床试验中建议的优先使用低分子量肝素似乎是合理的。