目的：普通外科手术患者VTE危险性增高。指南已证实，对中高危患者VTE的预防治疗比例非常低。近期文献提示与依诺肝素相比较，骨科大手术患者应用磺达肝癸钠的费用更低，VTE发生更少。但在行普通外科手术患者中这方面研究较少。本研究旨在评估依诺肝素与磺达肝癸钠在普通外科手术患者中的费用以及真实世界中的疗效。
方法：采用Premier’s Perspective Comparative 电子数据库，资料来自于500家医院住院患者的病历记载。纳入符合要求的自2003年7月1日至2006年1月31日间因普通外科手术住院治疗的患者。普通外科手术后接受磺达肝癸钠或依诺肝素治疗的患者符合纳入标准。剔除患者包括：治疗第1天接受2种抗凝药物的患者、手术日年龄不足18岁的患者或住院治疗未达1个月至6个月的患者。纳入的患者依照首次接受的抗凝药物分为2组：磺达肝癸钠组或依诺肝素组。根据倾向性评分，将患者按照1:1的比例进行病例对照匹配。
结果：共纳入来自326家独立医院的5364例患者（每组各2682例）。磺达肝癸钠组每例患者总费用的平均值显著低于依诺肝素组（$15 156 vs. 17 741， P<0.0001）。接受磺达肝癸钠患者发生一次VTE显著低于依诺肝素组（2.80% vs. 3.77%， P=0.046，相对危险度降低率为35%）。研究人群中出血事件未见显著性差异（P=0.6047），住院患者全因死亡率无显著性差异（P=0.3673）。
结论：与依诺肝素相比，磺达肝癸钠治疗费用更少，VTE发生率更低，同时出血发生率以及住院患者全因死亡率均未见升高。因为本研究是回顾性研究，研究结果存在一定局限性，应在类似患者人群中扩大研究范围。