一篇发表于美国《神经病学》杂志2009年10月刊的研究结果显示,高水平的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)——血液中炎性标志物之一——预示着较高的心肌梗死和死亡风险,但是对于卒中则没有类似的预示作用。
该研究从“北曼哈顿研究”中入选了2240例≥40岁的非卒中患者,其中63%为西班牙人,20%为非西班牙籍黑人,15%为非西班牙籍白人。
所有入选患者均测定血CRP水平并接受卒中和心肌梗死的风险评估。平均随访8年。在此期间,发生卒中事件198例,心脏相关事件156例,死亡586例。
研究人员发现,与血CRP水平≤1 mg/L的患者相比,在CRP>3 mg/L的患者中,70%发生心肌梗死,55%发生过早死亡。而CRP水平同卒中风险增加无关。
该研究作者Mitchell Elkind博士(纽约哥伦比亚大学医学中心)认为,“之前有研究结果显示,CRP可以作为心脏疾病的预测因子,但是其对于卒中的预测价值仍存在争议。但是,在我们此项大规模、不同种族人群的研究中,CRP尽管可以对心肌梗死和过早死亡有预示作用,但是不能作为卒中的预测因子。”
CRP水平同糖尿病、吸烟、饮酒及运动相关。Elkind博士说:“健康的生活方式可以降低CRP水平,心脏事件及过早死亡的风险也随之降低。在我们的研究结果中,CRP不能作为卒中的预测因子,然而我们研究人群为中年以上的合并有相关危险因素的人群,这并不代表其他人群也遵循此研究结果。或许CRP对年轻的健康人群的卒中事件可以有一定的预示作用,但这还需要进一步研究来解释为何CRP对于卒中和心脏病没有相同的预测价值。”
美国神经病学学会是一所拥有2 1000余位神经病学家的专业机构,致力于通过教育和研究来为卒中患者提供高质量的以患者为中心的神经病学监护。神经病学家必须是经过诸如多发性硬化病、不宁腿综合征、阿尔茨海默病、嗜睡及卒中等疾病的正规诊断、治疗和管理培训的专业医生。
American Academy of Neurology