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心脏肌钙蛋白T预测肾脏病人的心血管风险 Cardiac Troponin T Points to Cardiovascular Risk in Kidney Disease
[2004/7/29 0:00:00]
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在5月版的《美国肾脏病杂志》中研究者们报告,心脏肌钙蛋白T(cTnT )水平增高可以预测慢性肾脏疾病患者的心血管事件。 首席研究者,马德里Gregorio Maranon大学医院的 Marian Goicoechea 医生对记者这样说:“cTnT 检测是识别慢性肾脏疾病(CKD)患者中有较高心血管风险者的一种安全、便宜而简单的方法。” 这些研究者们注意到,近来,已有几项研究表明cTnT 水平可以预测血液透析患者的心血管死亡和全因死亡。但对中等严重程度,病情稳定的慢性肾脏病人cTnT 的“临床重要性”如何尚缺乏足够的资料。 该研究小组在128名肾小球滤过率(GFR)小于60 ml/min的患者(CKD组)和48名GFR≥60 ml/min者(对照组)中前瞻性地评价了cTnT 的预后判断价值。 对照组中cTnT水平不能被检测出来, 而CKD组中有20人cTnT为阳性,与该组中cTnT阴性的患者相比,这些患者的年龄更大,充血性心力衰竭、左心室肥厚、贫血的发生率更高,GFR更低。 平均经过12.9个月以后,CKD组中有20人发生一次心血管事件,而对照组中仅1人。单变量分析显示cTnT 水平是心血管事件的“主要预测”因子。联合优势比(OR)为12.34。 其他已知的心血管危险因子包括年龄、既往冠状动脉疾病史,充血性心力衰竭等也对心血管事件发生有预测作用,相应的优势比分别为1.11, 2.49, 和 7.36。 Goicoechea医生 总结说:这一研究“表明cTnT 是慢性肾脏疾病患者发生心血管事件重要而有力的预测指标。”
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