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亚临床心血管疾病升高了冠心病的危险 Subclinical CVD Risks CHD
[2006/1/18 0:00:00]
 全文（共1页）
近期发表的一项研究结果提示，即使在控制了其它的危险因素后，亚临床心血管疾病仍可以预测年龄较大的男性、女性、白人以及黑人受试者的冠心病危险。 研究人员报告说，65岁及65岁以上的黑人及白人人群很常见亚临床心血管疾病，但它更常见于该年龄组的男性人群。 该研究组在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）上报告说：“大多数年龄较大的男性患者发生心血管疾病的危险非常高，测定亚临床疾病应该只可能识别没有亚临床疾病和低危的较小量男性人群。” “而女性的情况就很不同。至少30～40％的女性发生冠心病的危险较低，因为她们没有亚临床疾病。” 这些结果来自对5779例受试者（57.6%是女性，15.7%是黑人）的10年随访数据，所有受试者的基线年龄至少为65岁，参与了心血管健康研究（CHS）。这是一项以人群为基础的心血管疾病危险因素的研究。 约61％基线时没有临床心血管疾病的受试者有亚临床疾病，即有以下7项因素之一：根据明尼苏达代码评价有较大的心电图异常，踝-臂收缩压比值为0.9或0.9以下，颈内动脉的狭窄程度至少达25％，或颈内动脉（或颈总动脉）的内膜中层厚度超过CHS中的第80百分位数，心室壁运动异常，射血分数降低，既往没有临床病史而出现Rose心绞痛或跛行。 Lewis Kuller（美国匹兹堡大型）及其同事报告说，在随访期间，有亚临床心血管疾病与没有亚临床心血管疾病受试者的冠心病发生率分别为30.5例/1000人-年和16.3例/1000人-年。在黑人研究人群中观察到相似的结果，其冠心病的发生率分别为31.2例/1000人-年和12.5例/1000人-年。 即使校正了多变量后，基线时的亚临床心血管疾病仍可显著预测男性和女性的冠心病，危险比分别为1.64和1.49，伴有高血压、糖尿病或炎症标记物C反应蛋白水平升高人群的危险特别高。 Kuller等总结说：“这项研究把CHS结果扩展到了10年随访，它清楚地显示与亚临床疾病相关的年龄较大受试者的冠心病发病率较高。” “现在也有非常有效的治疗措施来预防临床冠心病。CHS的这些结果提示，更好的测定亚临床疾病，采取更有效的治疗可以极大地降低老年人群心血管疾病的发病率和死亡率。”


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