引言:
静脉血栓栓塞是一个高复发且有死亡风险的疾病。由于文献报告中,对于风险评估有很大差异,因此我们将在大样本病例中进行评估。
方法:
研究对象是1999至2004年间第一次诊断腿部深静脉血栓DVT或肺栓塞PE的患者。根据年龄、性别、年周期、比例,计算死亡率和相对于荷兰总人口的标化死亡比(SMR)。对全体患者组和DVT、PE患者组分别计算SMR,复发率和死亡率统计至2009年1月为止,而对复发病例仍继续采集(已完成2155例)。
结果:
在总共29 193人年的随访中,4956例患者中有580例死亡,总SMR 4.4(95%CI 4.1~4.8),比一般人群高出4.4倍。将发生血栓栓塞时或血栓栓塞后6个月内被诊断为恶性肿瘤的患者排除后,SMR为2.0(95%CI, 1.8~2.3)。而对于DVT患者(2.0,95%CI,1.7~2.4)和PE患者(2.0,95%CI,1.6~2.4),SMR是相同的。从荷兰死亡登记所收集到的死亡原因将很快公布。本研究发现398例复发,即15%患者出现复发事件,总的复发率为27.1/1000人年。40%的复发在2年之内发生, 10%在5年之内。
结论:
与总体人群相比,静脉血栓栓塞不伴有恶性肿瘤患者死亡风险增加2倍,在第一次发生栓塞后第一个5年之内,约15%患者出现复发事件。