支架血栓的数据虽然有限,但不同冠脉损伤患者药物洗脱支架(DES)植入后的合并病却是破坏性的。本研究评估亚裔人群DES支架或裸金属支架(BMS)植入后血栓发生的频数、预测因子和临床结局。
研究人员于2002年3月至2004年3月间,总计纳入6个亚洲PCI中心的14 577例成功进行DES植入(8,809例患者,62%为西罗莫司药物洗脱支架,SES;38%为紫杉醇药物洗脱支架,PES)或BMS植入的患者(5,768例患者)。评估支架血栓发生频次、预测因子和临床结局。
结果显示,DES组平均随访65.5±20.6个月,BMS组平均随访68.8±19.4个月。支架血栓累计发生情况:亚急性支架血栓(SAT)DES组0.5%,BMS组0.6%;晚期支架血栓(LAST)DES组为0.18%,BMS组为0.1%。支架血栓的独立预测因子为分叉损伤(OR=1.90, 95% CI:1.83 ~24.24,P=0.01)和射血分数(OR=0.90, 95% CI:0.86~0.94,P =0.03)。仅0.2%的患者死亡,死亡原因为支架血栓后心梗。
平均随访5年后,亚裔人群的支架血栓发生率相对较低,DES组每年有0.18%新增晚期支架血栓发生率。尤其需要关注合并分叉损伤或射血分数低患者的合并病情况。