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[TCT2009]SYNTAX 两年结果:多血管病变患者最好接受CABG治疗
[2009/9/24 11:29:00]
 全文(共1页)


    SYNTAX观察两年后,首要终点结果仍支持对多血管病变者采取CABG疗法,而非PCI。

    研究结果显示,虽然基线时PCI组和CABG组的死亡、心梗和卒中安全性结果相似,但随访两年后则发生差异。与PCI组相比,CABG组多血管病变者的MACCE发生率仍保持在较低水平,显著降低CABG再次血管重建率。与CABG组(0.1%)相比,PCI组(1.2%)的心梗发生率显著增加(P=0.008),心脏猝死率也较高。虽然PCI组的脑卒中发生率较低,但CABG组的事件多发生在头30天内,1~2年的事件相当。三支病变亚组的结果与此相似,Syntax积分较高者最好选择CABG治疗,而PCI则是非复杂病变者的可选替代治疗。

    Syntax积分将患者的冠心病复杂度进行划分。Syntax积分低者,2年MACCE率在CABG和PCI组无差异(积分0~22,16.5%比21.9%,P=0.25),积分中度(23~32,13.7%比23.0%,P=0.02)和高度(积分>33; 13.3% vs. 26.8%, P=.003)者最好使用CABG。

    研究人员指出,虽然有人认为再次血管重建不会对首要终点事件造成太大影响,但该结果显示心梗和心源性猝死对MACCE可造成重要影响。虽然SYNTAX试验的外科结果较好,但脑卒中发生率、动脉导管、术后药物治疗等方面还需进一步改善。只有长期随访研究才能对两种疗法针对的人群复杂度方面作出明确评估。

    总之,对低-中度Syntax积分者可采取任何一种疗法(CABG或PCI),而积分较高者则最好采取CABG疗法。


 





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