背景:近期的数据提示,在PCI期间冠脉内给予全身剂量的阿昔单抗可能提高这种抗血小板药物的疗效。然而,还没有阐述过冠脉内给予阿昔单抗对血管造影血流的影响。
方法:我们研究了37例连续观测的急性冠脉综合征患者,对他们的靶血管成功进行了PCI,在首次球囊扩张前给予冠脉内阿昔单抗(0.25 mg/kg)治疗(IC组),与之匹配的37例对照者静脉给予相同剂量的阿昔单抗治疗(IV组)。评价了治疗前、冠脉内给阿昔单抗后、操作结束时病变血管和非病变血管的校正TIMI帧数(CTFC)。
结论:给予阿昔单抗后,病变血管的CTFC从48 + 37明显降低到33 + 30(P=0.001),而非病变血管保持不变(治疗前16 + 7,治疗后16 + 7,P=0.68)。IC组和IV组最终的CTFC分别是12 + 4和14 + 5(P=0.069)。与IV组相比,IC组治疗后心脏酶的平均峰值有降低的趋势。
结论:对于进行急诊PCI的急性冠脉综合征患者,冠脉内给予阿昔单抗快速降低了病变血管中的CTFC。冠脉内给予阿昔单抗可能的临床益处还需要进一步的评价。
International Journal of Cardiology, 2005,105,250-255