房颤消融是一种复杂手术，要求有左房（LA）和肺静脉（PV）的详细解剖信息。本研究旨在前瞻性评估通过快速心室起搏（RVP）进行旋转血管造影能否用于重建LA-PV解剖学三维（3D）图像，并前瞻性评估该3D图像能否在房颤消融期间以X线实时透视记录。
方法：
本研究共纳入42例接受房颤消融的患者。对所有患者均行术前CT成像和术期旋转血管造影成像重建LA 3D图像（3DIRA）。快速心室起搏（RVP，300 ms）被用于抑制心房引流。RVP期间，将造影剂注射入LA，并进行旋转造影。重建3DIRA并以X线实时透视记录。与CT图像相比较，对3DIRA进行评估。在整合的3DIRA引导下，行房颤消融治疗。
结果：
40例3DIRA（95.2%）被成功重建，并以X线实时透视精确记录。将3DIRA描述的LA-PV解剖与CT图像进行对比。在记录的LA 3D图像的引导下，40例患者成功完成房颤消融。与CT图像相比，通过3DIRA测得的PV口部直径与LA容积呈良好相关（r≥0.87）。旋转血管造影中平均的辐射照射显著低于CT扫描（2.7±0.9 mSv vs. 24.9±3.1 mSv，P<0.001）。
结论：
房颤消融期间，用RVP方法重建并以X线实时透视记录3DIRA是可行的。