背景：尽管植入式心脏复律除颤器在晚期心力衰竭（III/IV级）患者中的应用越来越多，但是它们的益处受到泵衰竭死亡的限制，数据也有限。本研究目的是为了评价ORS时程和疾病病因对植入心脏复律除颤器的晚期心力衰竭患者死亡率和再入院的影响。
方法：对于1996~2000年出院的438例心力衰竭（年龄56 ± 15，射血分数29 ± 15，76%患者的分级为III/IV级）患者进行了一项回顾性研究。
结果：438例伴有非持续性（51.1%）或持续性（24.4%）室性心律失常、晕厥（16.0%）或以预防为目的（8.5%）的患者被植入了一种植入式心脏复律除颤器。植入心脏复律除颤器患者的平均基线射血分数较低（25% vs 30%，P=0.007），伴有IV级症状的情况也较少（33% vs 44%，P=0.164）。植入心脏复律除颤器患者有较高的生存率（RR 0.48，P=0.001），但是再入院率升高（RR 1.41，P=0.031）。在缺血性与非缺血性亚组中，植入心脏复律除颤器患者生存率较高（分别有RR 0.38，P=0.003和RR 0.54，P=0.042）。QRS<120ms的患者植入心脏复律除颤器后生存率有升高的趋势（(RR 0.42，P=0.119)，但是再入院率升高（RR 2.13，P=0.021）。QRS≥120ms的患者植入心脏复律除颤器后，其生存率有升高（RR 0.45，P=0.001），但是再入院的危险没有升高（RR 1.22，P=0.314）。
结论：与没有接受植入式心脏复律除颤器的患者相比，接受植入式心脏复律除颤器的晚期心力衰竭患者有生存率增高的趋势，但是，距再入院的时间较短。其中QRS时程延长的那部分患者受益较大。
American Heart Journal 2005，150，955-960